Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

поиск

Расширенная метамодель — таблица

Название формы Источник Пояснение Пример Другие слова Вопросы Канарейки
Пропущенное обстоятельство Вопрос должен добавить обобщённой фразе (или "мему") конкретный контекст Я иду один по грязи и по лужам. Когда конкретно вы выходите на улицу?
Всегда ли вы ходите в одиночестве и по слякости?
Пропущенный перформатив СМ Без труда не выловишь рыбку из пруда. Как вы это знаете?
С чьих слов это так?
Ментальные предикаты
Ментальный глагол Ведать*, гадать*, грезить, дивиться, думать, умничать, знать, мечтать, мудрить, мозговать, мыслить, мнить, решать, судить*, фантазировать Я знаю, что он меня не любит. Понимать, угадывать, представлять и др. Как вы знаете, что он вас не любит?
Что он такого делает, что вы так говорите?
В чём это проявляется?
Что об этом свидетельствует?
Ментальная номинализация Существительное, образованное от ментального глагола У меня есть мысль, и я ее думаю. Дилемма, история, воспоминание, вопрос, проблема, ... Как именно ты мыслишь?
В какой форме ты мыслишь?
Оценочный предикат СМ+ Очевидно, что это быстрая машина. Хорошо, плохо, удобно, ... Кому очевидно?
Как именно это очевидно?
Как ты знаешь, что машина быстрая?
Психологическая причина-следствие
Чтение мыслей СМ Суждение о внутреннем мире человека без прямого указания калибровки Я смотрю на неё и вижу, что ей по барабану всё, о чём мы говорили Что конкретно ты такого видишь, что так считаешь?
Как ты знаешь, что это так?
Экстрасенсорное воздействие СМ Другой человек воздействует на внутренний мир говорящего, прямые якори не называются Он давит, чтобы я принял решение быстрее Как конкретно он это делает?
Что конкретно он делает, что ты говоришь: "давит"?
Причина-следствие и другие связки
Пропуск начала или конца связки Есть слово, указывающее на связку, но только один элемент связки.
Глагол находится в будущем времени
Сначала выслушаем начальника транспортного цеха
Они пойдут в парк
А потом кого?
После чего они пойдут в парк?
Причина-следствие СМ Если... то, когда... тогда и др. Также "но" Если я заболею, к врачам обращаться не стану Может ли случиться так, что вы заболеете, и (всё-таки) обратитесь к врачам?
При каких (дополнительных) условиях вы всё же сделаете это?
При каких (дополнительных) условиях вы не обращаетесь к врачам?
Временная связка Слова, подразумевающие движение во времени Двадцать лет спустя чувства не столь теплы Начал, закончил, готов, потом, перед, после, ... Как конкретно прошедшее время повлияло на чувства?
Бывает ли так, что время прошло, а чувства даже более теплые?
Пространственная связка Слова, устанавливающие отношения в пространсве (м.б. метафорически) Эта задача выше по приоритету Перед, за, около, ... Исходя из каких соображений эта задача выше?
Предикаты и их актанты
Не конкретное действие или способ действия СМ, P Любой глагол Я пойду на работу Как конкретно пойдёшь? На метро или на автобусе?
Прямое отрицание "Не" Я не пойду на работу А что будешь делать вместо?
Двойное и косвенное отрицание "Но", "не" + негативный глагол и др. Не обошлось без эксцессов
Я бы пошёл гулять, но на улице дождь
Однако, вышло лучше, чем мы предполагали
Были эксцессы?
Дождь мешает прогулке?
То, что вышло лучше предположений, удивляет?
Пропущенный общий актант СМ+, P Нет субъекта, объекта, инструмента, точки приложения действия; для глаголов движения — точки исхода, точки назначения Я забил гвоздь
Я поехал
Чем забил? Куда забил?
Куда поехал? На чём поехал?
Пропущенный специальный актант СМ+ Пропущен актант, специфичный для данного предиката Я купил творог и мясо По чём купил? На какие деньги купил?
Раскрыть номинализацию СМ Превратить существительное в глагол — для выявление индивидуального смысла Это не конструктивные рабочие отношения Как конкретно некто относится к кому-либо не конструктивно?
Тождество ("есть") А "есть" Б (в русском языке обычно не явное) Чистота — залог здоровья По каким признакам чистота отнесена к необходимым для здоровья вещам?
Инверсия ролей Если А делает нечто с Б, то требуется в вопросе их поменять местами Если сотрудник будет плохо работать, я его уволю А если вы будете плохо работать, то вас "уволит" сотрудник?
Нумерация, порядок и сравнения
Не конкретный модификатор СМ+ Наречие, прилагательное (особенно сравнительной и превосходной степени), слова "очень", "совсем" и т.п. Это очень быстрая машина Как конкретна эта машина быстра?
— общие критерии + кто сравнивает Не навязывается процесс сравнения По твоему личному мнению так? Как ты знаешь, что машина очень быстрая?
— образцы для сравнения Предполагается сравнение с другими образцами По сравнению с чем эта машина очень быстрая?
— пороги Предполагается сравнение с тем же образцом без данного качества Как ты знаешь, что машина очень быстрая, а не просто быстрая?
— шкалирование Предполагается сравнение с формальной шкалой За сколько секунд разгоняется до сотни?
Частицы и союзы, указывающие на существование ряда "Даже", "только" Даже Петров выполнил план "Ещё", "к тому же", "лишь", ... А кто не выполнил?
Петров был худший претендент на выполнение плана?
Числительные Через пять минут буду готов Точно не через шесть и не через четыре?
Референты и их онтология
Переход к более конкретному классу; переход к конкретному примеру/объекту СМ+ Применимо не только к существительным Публика меня любит Названия классов людей, местоимения Кто конкретно тебя любит?
Публика — например, кто?
Любая публика не любит?
Переход к отдельной детали P Отличие от предыдущего пункта — здесь используется физическая "включенность", а не логическая "типизация" Двигатель не работает Названия сложных вещей Какой конкретно элемент двигателя не работает?
Уточнение "материала" (ВАКОГ) предмета Какой конкретный ВАКОГ соответствует слову Есть задумка нового проекта В какой форме эта задумка? Как эта задумка оформлена?
Уточнение значения слова Насколько обоснованно некий подлежащий ВАКОГ (сам выявляемый предыдущий вопросом) назван данным словом У меня есть проблема Как ты знаешь, что это проблема? Может, это достижение?
Уточнение ролевого слова Слово, маркирующее человека как представителя определённой профессии, статуса и т.д. Он мой начальник В чём проявляется то, что он твой начальник?
Что следует из того, что он твой начальник?
Кванторы
Времени СМ+ Он всегда опаздывает Когда-то, всегда, никогда Было ли хоть раз, что пришёл точно вовремя?
Места СМ+ Я где-то об этом читал Где-то, всюду, нигде Где конкретно?
Лица СМ+ Никто не может сказать наверняка Кто-то, никто, все Может кто-то всё же может?
Модальности
Необходимость СМ+ Мне следует это сделать Что случится, если не сделаю?
Что случится, если сделаю?
Что я получу, если сделаю?
Что я получу, если не сделаю?
Что мешает это сделать?
Что способствует это сделать?
Долженствование СМ+ Я должен это сделать
Мне надо это сделать
Возможность СМ+ Это возможно сделать
Способность СМ+ Я могу это сделать
Желание СМ+ Я хочу это сделать
Вероятность СМ+ Я, вероятно, сделаю это
Императив СМ+ Сделай это.
Сослагательное наклонение Мне не следовало бы это делать Не следовало бы, но?..
Алгоритмические ходы
Определение разницы P
Поиск исключения СМ
Повторная обработка (поиск вариантов) P
Составление цепочек действий
Определение действующих лиц
Онтологизация проблемной области
поиск

Мета-плацебо и учёные

Любопытная статья проскочила в ридере, которую я сейчас быстренько прокомментирую.

Открыта любопытная особенность эффекта плацебо
http://www.membrana.ru/lenta/?10957

Одно из прошлых исследований показало, что треть из 1200 врачей-терапевтов США выписывают ничего не подозревающим пациентам лекарства, которые не должны напрямую повлиять на их состояние.

Подобные вещи должны практиковать сто процентов врачей :)

Даже тогда, когда человек знает, что ему вместо таблетки с лекарством дают пустышку, он начинает выздоравливать. К такому неожиданному выводу пришли американские медики.

Наконец-то даже медики открывают основы того, что при их ремесле было бы хорошо знать изначально.

Пациентам было сказано, что пустышки могут помочь им только посредством эффекта плацебо, что в них нет никаких активных ингредиентов, но организм может среагировать на них, как собака Павлова на звук колокольчика. В это же время контрольная группа больных (около 40 человек) не принимала ничего.

Воздействие плацебо складывается из:
- натуральных рефлексов по Павлову
- диркетивного внушения типа "это будет действовать по рефлексам Павлова", усиливающим предыдущее
- всей той научной и околонаучной информации, которые пациенты получили за свою жизнь о рефлексах Павлова
- ВСЕЙ ТОЙ НАУЧНОЙ И ОКОЛОНАУЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ, КОТОРЫЕ ПАЦИЕНТЫ ПОЛУЧИЛИ О САМОМ ЭФФЕКТЕ "ПЛАЦЕБО"

А вот один известный деятель от "психологии" (который правда считал слово "психолог" ругательным), он ко всему предлагал пациентам толстые справочники типа в скольки процентах случаев плацебо помогает от каких болезней. Дополняя ту очерченную мной выше "матрёшку" разных воздействий, что присутствует здесь.

В качестве плацебо группа Теда использовала желатиновые капсулы двух цветов. На баночках с таблетками было чёрным по белому написано "пилюли плацебо" (placebo pills). Сделано это было специально: чтобы максимально оповестить пациентов о бездейственности пустышек (фото nantel/Flickr.com).

Ха-ха-ха. "Максимально оповестить о бездейственности". Каждому человеку известно, насколько в действительности БОЛЕЕ ЧЕМ ДЕЙСТВЕННО "плацебо". Такое оповещение усиливает эффект.

Через три недели в контрольной группе об уменьшении проявления симптомов болезни (хроническая боль и дискомфорт) рассказали 35% больных, а в группе плацебо "поправились" 59% участников. Получается, что эффективность пустышек в два раза выше. Даже для клинического испытания реального лекарства это был бы более чем приличный результат.

Тут обратим внимание вот на это: в контрольной группе об уменьшении проявления симптомов болезни (хроническая боль и дискомфорт) рассказали 35% больных. Более трети. Ждём отдельной статьи от всё более удивлённых медиков, как они наконец открыли у себя под носом эффект того, что ДАЖЕ ЕСЛИ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ и просто нечто типа "ждать" от людей/пациентов, это будет более чем заметно на них воздействовать.

Впрочем, некоторые медики полагают, что, несмотря на практически вдвое большее количество "выздоровевших", эффект всё ещё очень мал. А потому надо провести более широкомасштабное исследование: длительное с охватом больших групп людей и различных заболеваний.

Даже для клинического испытания реального лекарства это был бы более чем приличный результат.

Но некоторые медики, как и "академические" учёные других "профессий", они люди такие, не во всём последовательные. На словах анонсируется объективный и непредвзятый подход к изучению мира. А на деле они скованы и зажаты в свои узкие "религиозные" профессиональные рамки. Они просто физически не могут признать наличие некоторых феноменов в окружающем мире. Избегают их.

Кстати, в истории есть примеры прямо касательно медиков, когда подобная инертность, без преувеличения, убивала миллионы пациентов в мире.

Кроме того, ясно, что эффект плацебо, даже будучи раскрытым, может сработать лишь в том случае, когда человек самостоятельно определяет симптомы, например, в случае депрессии или болей в нижней части спины. Опухоль или бактериальную инфекцию простой ритуал приёма лекарств не вылечит.

Кому ясно? Автору мембраны? Медикам? Ясно, что только всестороннее изучение и использование открытых эффектов "плацебо" только и может (вовлечённое в комплекс лечебного воздействия) справиться со сложнейшими болезнями типа раковых опухолей и т.п., перед которыми медики из предыдущего абзаца ничего не могут (и даже не хотят) делать.

"Моя гипотеза такова: позитивное воздействие на пациента оказывают сами отношения больного и доктора. Принимая таблетки дважды в день, человек напоминает себе, что о нём кто-то заботится", — считает Каптчук.

Правильные отношения врача и пациента оказывают позитивное воздействие на пациента. Но это не единственное, что оказывает воздействие.

Может поэтому в контрольной группе также наблюдался рост "поправившихся", ведь о ней по идее тоже заботились.

Невероятно упрощённое объяснение.